Інфекційні хвороби, пов’язані з наданням медичної допомоги

📝28 вересня 2021 року набрав чинності наказ МОЗ № 1447 «Про затвердження Зміни до Критеріїв, за якими визначаються випадки інфекційних та паразитарних захворювань, які підлягають реєстрації» (далі – Критерії): оновлено поняття інфекційних хвороб, пов’язаних із наданням медичної допомоги.
📋До цього часу у практиці використовувалося поняття «внутрішньолікарняна (нозокоміальна, госпітальна) інфекція». Воно включало будь-яке захворювання мікробної етіології, що може бути визначено клінічно і пов’язане з перебуванням, лікуванням, обстеженням і зверненням людини по медичну допомогу в лікувально-профілактичний заклад. При цьому обов’язковий систематичний епідеміологічний нагляд обмежувався хірургічними та акушерсько-гінекологічними стаціонарами.
☝️Інфекційні хвороби, пов’язані з наданням медичної допомоги (ІПНМД) або, як їх раніше називали , — внутрішньолікарняні інфекції — є важливою проблемою охорони здоров’я в усьому світі. Це пов’язано з економічними витратами на лікування, додатковим навантаженням на систему охорони здоров’я загалом (як на кадровий потенціал, так і на матеріально-технічну базу закладів охорони здоров’я) та втратами для пацієнтів через госпіталізацію, смерть, психологічні і фізичні страждання.
📌На відміну від західних країн, в Україні лише після початку впровадження медичної реформи почали проводити оцінку якості надання медичної допомоги. Рівень поширеності ІПНМД — складова частина оцінки якості роботи закладів охорони здоров’я, особливо тих, що надають медичну допомогу в умовах стаціонару.
Найбільш поширені хвороби і стани інфекційної етіології:
🔹ІОХВ – інфекції області хірургічного втручання;
🔹КАІК – катетер-асоційовані інфекції;
🔹КАІСВШ – катетер-асоційовані інфекції сечовивідних шляхів;
🔹ВАП – вентилятор-асоційовані інфекції.
ℹ️У світі рівень захворюваності на ІПМД пацієнтів і персоналу в закладах охорони здоров’я визнано індикатором якості та безпеки надання медичних послуг. Свого часу Генеральний директор ВООЗ Лі Чон Вук зазначив, що підвищення якості медичних послуг як найбільше досягнення людства за останні 100 років було б абсолютно достовірним, аби не існувало хвороб, пов’язаних з наданням медичної допомоги.
🦠За останні десятиліття проблему ІПНМД пов’язують також з іншою не менш важливою загрозою людству — антимікробною резистентністю (АМР). За даними досліджень, щонайменше 75% випадків ІПНМД спричинені мікроорганізмами з АМР.
📑ІПНМД не підлягають звітуванню за формою первинної облікової документації як екстрене повідомлення про інфекційне захворювання. Вони реєструються в відповідних формах безпосередньо у закладі охорони здоров’я.
❗️Знати природу внутрішньолікарняних інфекцій та профілактичні заходи для протидії їм зобов’язаний кожний медичний працівник, оскільки від цього залежить не лише його власне здоров’я, а й безпека пацієнтів. Саме інфікування ІПНМД у закладі охорони здоров’я призводить до подовження строку лікування, а нерідко і до летальних випадків.