Контроль чистоти повітря та вентиляції у медичних закладах

Близько 95% внутрішньолікарняних інфекцій передаються повітрям. Через недостатній повітрообмін у закладах охорони здоров’я виникає застій або перетікання забрудненого повітря. Саме тому якісна вентиляція є основою протиепідемічного режиму.
📋 Нові вимоги ДБН В.2.2-10:2022 та Наказ МОЗ України №354 (2023 рік) встановлюють чіткі стандарти для очищення, оновлення повітря та контролю мікроклімату у медичних закладах.
1️⃣ Типи систем та енергозбереження
✅ Найефективнішою є механічна припливно-витяжна вентиляція, що забезпечує повітряно-тепловий баланс та постійну циркуляцію повітря.
♻️ Рекуперація тепла:
• дозволяє зберігати до 70% енергії;
• взимку — зберігає тепло;
• влітку — прохолоду.
⚠️ Заборонено використовувати теплоутилізатори та роторні рекуператори для локальних витяжок із:
• туалетів;
• барозалів;
• приміщень із токсичними чи шкідливими речовинами.
✅ Де дозволено використовувати рекуператори:
• адміністративні приміщення;
• допоміжні зони;
• ЦСВ/репроцесинг;
• пральні;
• аптеки.
❌ Заборонено використовувати рециркулятори повітря, адже вони неефективні та створюють ілюзію очищення повітря.
2️⃣ Керування тиском та повітряними потоками
🌬️ Головний принцип — виключити перетікання повітря з «брудних» зон до «чистих». Суміжні відділення відокремлюють повітряними шлюзами.
🔻 Негативний тиск (захист оточення) створюється у:
• палатах ізоляції;
• кабінетах ендоскопії;
• приміщеннях збору мокротиння;
• приймальних відділеннях.
🔺 Позитивний тиск (захист пацієнта) створюється у:
• операційних;
• пологових залах;
• ВІТ;
• опікових відділеннях.
🛡️ Приплив повітря у таких приміщеннях обов’язково обладнується HEPA-фільтрами.
⚡ Важливо: навіть у разі знеструмлення вимоги до тиску та вентиляції повинні безперервно зберігатися в операційних, пологових залах та палатах ізоляції.
3️⃣ Правила розподілу та виведення повітря
⬆️ Повітря завжди подається до верхньої зони приміщення.
🏥 В операційних використовується односпрямований низькотурбулентний потік.
📌 Схеми виведення повітря:
▪️ Операційні, пологові, ВІТ, реанімація:
40% — з верхньої зони;
60% — з нижньої.
▪️ Процедурні рентгену та лікувальних газів:
50% — з верхньої;
50% — з нижньої.
▪️ Робота з відкритими радіонуклідами:
65% — з верхньої;
35% — з нижньої.
▪️ Барозали та кріосховища:
100% — тільки з нижньої зони.
🏢 Викид назовні:
Повітря з палат ізоляції виводиться мінімум на 0,7 м вище даху та не ближче ніж за 10 м від вікон, дверей чи забірних отворів.
⚠️ У кріосховищах витяжка повинна автоматично вмикатися за сигналом газоаналізатора.
4️⃣ Особливі вимоги до операційних блоків
🏥 Кожна операційна повинна мати окрему вентиляційну систему або індивідуальну HEPA-фільтрацію.
❌ Використання звичайного комфортного кондиціонування у «чистих» приміщеннях заборонено.
🌡️ Параметри мікроклімату:
• температура — 18–24 °C;
• вологість — 30–60%.
📟 В операційній обов’язково встановлюється монітор контролю:
• тиску;
• температури;
• вологості;
• кратності повітрообміну.
⚙️ Вентиляційні системи повинні мати резерв потужності +50%.
♻️ Під час простою систему переводять у режим зниженого навантаження для енергозбереження.
5️⃣ Кратність, обслуговування та контроль
🔄 Мінімальна кратність повітрообміну у закладах охорони здоров’я — 6 разів на годину.
❌ Рециркуляція повітря в ізоляторах заборонена.
🛠️ Керівник закладу затверджує графік технічного обслуговування вентиляційних систем.
📑 Перевірка ефективності систем та цілісності HEPA-фільтрів проводиться не рідше одного разу на рік із оформленням технічного звіту.
💙 Якісна вентиляція у медичних закладах — це не лише комфорт, а передусім безпека пацієнтів і медичних працівників.