Трихоцефальоз:cимптоми, діагностика та профілактика

Трихоцефальоз – це поширене, у тому числі й на території Закарпатської області, паразитарне захворювання людини, викликане гельмінтами-волосоголовцями.
Волосоголовці–це круглі гельмінти довжиною до 5,5 см, головний кінець яких тонкий, витягнений і нагадує волосся. За його допомогою паразит глибоко занурюється в слизову і підслизову оболонки кишки, поглинаючи кров хазяїна, при цьому потовщений хвостовий кінець гельмінта знаходиться у просвіті кишки. У самиць задній кінець зігнутий, у самців він спірально згорнутий.
Без своєчасної діагностики та лікування, волосоголовці можуть паразитувати у товстій кишці людини до 5 років. Навкруги паразитів утворюються інфільтрати, крововиливи, набряки, іноді – ерозії і некрози. Клінічні прояви трихоцефальозу залежать від інтенсивності інвазії – чим більшу кількість яєць гельмінта заковтнули дорослий або дитина, тим важчими можуть бути клінічні прояви. У періоді розпалу захворювання хворі скаржаться на погіршення апетиту, нудоту, блювання, пронос, здуття живота, загальну слабкість, головний біль, запаморочення, порушення сну. Нерідко вони відчувають спазматичний біль в животі з локалізацією в правій здухвинній області, в епігастрії або інших зонах. При інтенсивній інвазії розвивається гемоколіт, якій проявляється больовим синдромом, тенезмами, кров’янистими випорожненнями, у цих випадках при дефекації може відбуватися випадіння прямої кишки. При високій інтенсивності інвазії також можливий розвиток виразок слизової оболонки товстої кишки з подальшим розгортанням залізодефіцитної анемії, наростанням діареї по типу дизентерійного синдрому, гіпоальбумінемії. Інвазовані діти нерідко відстають від однолітків у фізичному і розумовому розвитку. До ускладнень при трихоцефальозі також відносять гіпохромну анемію, апендицит, перитоніт, запуск хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту, в окремих випадках можлива навіть смерть хворого.
При копровоскопічній діагностиці яйця волосоголовця мають форму бочечки, жовтувато-коричневу товсту оболонку, на полюсах розташовані безбарвні «корки». Дорослі особини гельмінта паразитують у сліпій кишці і в сусідніх з нею відділах товстої кишки і є гематофагами, тобто харчуються кров’ю людей. При масивній інвазії волосоголовці можуть поселятися у всіх відділах товстої кишки, а також у нижньому відділі тонкої. Тут самки відкладають 1-3,5 тисяч яєць на добу, які з фекаліями потрапляють у навколишнє середовище, де при відповідній температурі (+15 до +35°С) і вологості ґрунту дозрівають і стають заразними. При оптимальній температурі +26-28°С дозрівання яєць триває 20-24 дні. Яйця досить стійкі до низьких температур, можуть зберігатися у ґрунті від 1 до 1,5 року, але швидко гинуть при висиханні та прямому сонячному опроміненні. Люди при безпосередньому контакті не є заразними, тому що вони виділяють недозрілі яйця.
Механізм передачі інфекції — фекально-оральний, шляхи передачі — аліментарний, контактно-побутовий, водний. Зараження найчастіше відбувається в результаті заковтування зрілих яєць із забрудненими ягодами, овочами, фруктами, зеленню, водою, а також із поверхні забруднених рук. Виділення яєць самицями волосоголовця починається через 1-1,5 місяця після зараження людини.
Профілактика трихоцефальозу:
– Обов’язково мити руки з милом і теплою водою перед приготуванням та вживанням їжі, після відвідування вбиральні, після повернення з вулиці і, особливо, після контакту із ґрунтом. Особливо важливо навчати цій корисній звичці дітей із самого раннього віку.
– Ретельно мити, очищувати або піддавати термічній обробці сирі овочі, ягоди, фрукти та зелень перед вживанням. Вживати воду гарантованої якості, кип’ячену або бутильовану.
– Батькам слід звертати увагу на можливе погіршення самопочуття у дітей і, при появі перших симптомів нездужання, звертатися до лікарів. Своєчасне лікування та дотримання усіх профілактичних заходів збереже Ваше здоров’я!
– Для вирощування городини не використовувати людські фекалії або стічні води для удобрення грядок.

Лікар-паразитолог Сітник Галина