Діагностика туберкульоза

🔵Україна належить до країн з високим рівнем захворюваності на туберкульоз (ТБ), тому одним із стратегічних напрямків державної політики щодо подолання цього захворювання є його профілактика.
☝️Основою попередження розвитку активного ТБ є діагностика та лікування ТБ-інфекції (латентної туберкульозної інфекції).
🟠Відповідно до Стандартів надання медичної допомоги «Туберкульоз» (наказ МОЗ України № 102 від 19.01.2023 року) діагностику ТБ-інфекції рекомендовано проводити за допомогою шкірних туберкулінових тестів (проба Манту) або тестів вивільнення гамма-інтерферону на основі імуноферментного аналізу (квантиферонові тести) людям з високим ризиком прогресування ТБ-інфекції у туберкульоз. До таких груп ризику належать: контактні індексного випадку з бактеріовиділенням, люди, які живуть з ВІЛ, пацієнти з силікозом та ті, кому планується трансплантація органів чи кісткового мозку, пацієнти, які перебувають на діалізі або отримують терапію інгібіторами фактору некрозу пухлин альфа та інші.
🔵Квантиферонові тести впроваджуються в Україні на базі лабораторій особливо небезпечних інфекцій Центрів контролю та профілактики хвороб МОЗ України ( ЦКПХ).
🟠На виконання наказу МОЗ України від 16.02.2022 № 302 «Про затвердження Порядку організації виявлення та діагностики туберкульозу та латентної туберкульозної інфекції» забезпечується впровадження інноваційного методу дослідження із визначенням ролей та обов’язків залучених організацій на регіональному рівні: структурних підрозділів з питань охорони здоров’я, фтизіопульмонологічних центрів, ЦКПХ, сімейних лікарів та вузьких фахівців, які проводять виявлення та лікування ТБ-інфекції.
🔸Аналіз QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus) – це діагностичний тест in vitro, що використовує суміш пептидів, яка імітує протеїни ESAT-6 і CFP-10 для стимуляції клітин цільної гепаринізованої крові. Визначення інтерферону-γ (ІФН-γ) шляхом твердофазного імуноферментного аналізу (ELISA) проводять для встановлення in vitro відповіді на ці пептидні антигени, що пов’язані з інфекцією Mycobacterium tuberculosis.
🔸QFT-Plus – це непрямий тест для визначення інфекції M. tuberculosis (зокрема, захворювання) та призначений для використання разом із аналізами для встановлення ризику, рентгенографією та іншими дослідженнями. QFT-Plus одночасно є і тестом для визначення латентної туберкульозної інфекції, і корисним допоміжним засобом під час діагностики комплексної інфекції M. tuberculosis у хворих пацієнтів.
☝️Позитивний результат підтверджує діагноз захворювання на туберкульоз, але його також може спричиняти інфікування іншими мікобактеріями (наприклад, M. kansasii). Для підтвердження або спростування діагнозу захворювання на туберкульоз потрібні також інші медико-діагностичні дослідження.